Hidrocefalia Infantil


HIDROCEFALIA INFANTIL
Nomes populares:
Líquido na cabeça; “água” na cabeça; cabeça d’água.
O QUE É?
Hidrocefalia é o acúmulo anormal e excessivo de 
líquor dentro dos ventrículos ou do espaço subaracnóide.
 É tipicamente associado com dilatação ventricular e aumento
 da pressão intracraniana; pode ocorrer em crianças
 (diversas faixas etárias) ou adultos, tendo causas específicas.
Pode ser classificado como hidrocefalia comunicante ou não 
comunicante, dependendo da sua etiologia; outro termo
 utilizado é a hidrocefalia ex-vácuo, quando relacionado
com atrofia cerebral
Hidrocéfalo não comunicante se refere a hidrocefalia que
 resulta de lesões que obstruem o sistema ventricular 
e hidrocéfalo comunicante se refere a lesões que afetam 
e obstruem o espaço subaracnóide.
CAUSAS:
Algumas causas de hidrocefalia infantil podem ser por 
obstrução liquórica, tais como: gliose, cisto 
colóide, gliomas, craniofaringeomas, cistos
 de aracnóide, meduloblastomas, ependimomas, 
astrocitomas, tumores, estenose.
Outras causas de hidrocefalia comunicante são: 
 
trauma
hemorragia subaracnóide
infecção
Idiopática
É importante considerar em crianças
 prematuras a hemorragia intraventricular
 com hidrocéfalo pós-hemorrágico
 (ocorre cerca de 4 semanas após).
 O QUE SE SENTE?
Feto com aproximadamente 24 semanas. À esquerda, perfil normal e, 
à direita, com hidrocefalia. As deformidades ocorrem porque,
 durante o desenvolvimento encefálico e perdurando até os 2 anos 
de idade, os ossos do crânio são unidos por membranas fibrosas que 
somente mais tarde se ossificarão. A pressão exercida pelo cérebro
 em expansão faz com que o crânio cresça em um ritmo anormalmente
 acelerado e deformado (fotografia e arte digital de Dr. Hermes Prado Jr)
A variação da sintomatologia vai estar diretamente ligada à faixa
 etária da criança. 
prematuros/lactentes:
apnéia, bradicardia, fontanela tensa,
 veias do escalpo dilatadas, formato 
do crânio globóide, aumento do 
perímetro cefálico (vários 
centímetros em poucos dias)
Infantes:
irritabilidade, vômitos, náuseas, 
macrocefalia, fontanela tensa, 
dificuldade para fixação e controle da 
cabeça, alteração ocular
 (sinal do “sol poente” 
- compressão mesencefálica).
crianças mais velhas:
dor de cabeça, vômitos, letargia, 
diplopia, edema de papila, hiperrreflexia, 
clônus.
COMO O MÉDICO FAZ O DIAGNÓSTICO?
A suspeita de hidrocefalia deve ser feita nas crianças que têm 
os sintomas descritos anteriormente; verificação na anamnese
 com a mãe sobre dados do pré-natal, exame neurológico 
(com medição de perímetro cefálico diário).
Devem ser considerados exames complementares como: 
ultra-som (para verificação de tamanho ventricular, massas), 
tomografia de crânio e ressonância magnética de crânio, 
para ajudar no diagnóstico.
 COMO SE TRATA?
Utilizam-se medidas para fazer o escoamento desse excesso
 de líquor ventricular com a adoção de válvulas para 
drenagem deste líquido para o peritônio (derivação ventrículo
 peritonial – DVP); ou para o átrio (derivação ventrículo atrial -
 DVA).
Existem algumas medicações que fazem baixar a 
produção liquórica (acetazolamida), porém nem sempre tão
 eficientes.
É importante salientar que são crianças que 
necessitam de acompanhamento neurológico intenso e 
verificação do grau de desenvolvimento que pode ou não 
sofrer prejuízo.
Fotos

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Sobre Rosemberg Camilo

Instrutor de Informática, metablogueiro, Digitador, Técnico do Vigiágua, Fiscal da Visa, Manutenção e montagem de PC e etc...

Publicado em 20 de junho de 2012, em saúde. Adicione o link aos favoritos. Deixe um comentário.

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